2017年6月30日上午，見一個母親攙扶著一個男孩急匆匆的來到醫(yī)院門診，得知是摔倒后腹部疼痛，導醫(yī)急忙引領至外科住院部，醫(yī)生詢問病史，患者訴6月29日13時許不慎摔倒，背部著地，后出現(xiàn)腹部疼痛，疼痛以左上腹明顯，疼痛呈持續(xù)性，逐漸加重，可放射至左側背部，院外未做特殊處理，受傷20多小時，到我院就診。

查體：腹部稍膨隆，腹部無明顯淤青瘀斑，腹肌緊張，全腹壓痛，反跳痛，以左上腹部明顯，診斷性腹穿，抽出不凝血。

初步診斷：實質臟器破裂（脾破裂？）

收住院后，通過外一科徐榮昌主任的帶領，醫(yī)院立即開通急診綠色通道，在多科室的團結協(xié)助下快速完善相關檢查，積極術前準備，為男孩進行剖腹探查術。術中，發(fā)現(xiàn)脾臟嚴重破裂，大量失血2500ml，為其行全脾切除術，術中輸血1000ml，手術順利，術后患者病情平穩(wěn)，目前恢復良好。及時挽救了一條年輕的生命！

手術圖片

    斷裂成兩瓣的脾臟                   失血量2500ml

 科普：脾臟是一個血供豐富而質脆的實質性器官，它被與其包膜相連的諸韌帶固定在左上腹的后方，盡管有下胸壁、腹壁和膈肌的保護，但外傷暴力很容易使其破裂引起內出血。脾破裂的臨床表現(xiàn)以內出血及血液對腹膜引起的刺激為其特征，出血量大而速度快的很快就出現(xiàn)低血容量性休克，傷情十分危急；出血量少而慢者癥狀輕微，除左上腹輕度疼痛外無其他明顯體征，不易診斷，隨時間的推移，出血量越來越多，才出現(xiàn)休克前期的表現(xiàn)，繼而發(fā)生休克，由于血液對腹膜的刺激而有腹痛，慢慢涉及全腹，但仍以左上腹最為明顯，同時有腹部壓痛，反跳痛和腹肌緊張。

在此，外一科徐榮昌主任警示大家：腹部意外受傷不能大意，受傷后必須到院就診，排除內臟損傷的危險性，及時處理，避免發(fā)生嚴重的后果，無法挽回！